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公民信息
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| 姓名： | 身份证号: | ||
| 工作单位： | |||
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法人信息
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| 企业类型： | 单位名称: | ||
| 社会信用代码： | 法人身份证号: | ||
| 法人代表: | 营业执照注册号: | ||
| 联系人: | 传真: |
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基础信息
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| 手机号码: | 邮政编码: | ||
| 通信地址: | 电子邮箱: |
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所需情况信息
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| 信息名称： | |||
| 所需信息内容描述： (名称、文号或 其他特征描述) | |||
| 获取方式： | |||
| 受理部门： | |||
| 证件照片： | |||
| 附件： | |||
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答复信息
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| 来信时间： | |||
| 办理进度： | |||
| 答复内容： | |||
